牛皮癣是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，其中头部皮肤也可能受到累及。不同于其他部位，头皮发病特点是表现为鱼鳞状屑皮，显得特别明显。在治疗时，要考虑到头皮皮层厚度大、
牛皮癣是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，其中头部皮肤也可能受到累及。不同于其他部位，头皮发病特点是表现为鱼鳞状屑皮，显得特别明显。在治疗时，要考虑到头皮皮层厚度大、感染易发、皮肤对药物吸收不良等问题。治疗包括局部治疗和全身治疗两个方面，局部常用的有角质溶解剂、激素类、维生素D类、煤油类等，而全身治疗则较少应用头皮牛皮癣的患者。
针对这个问题，我们需要再次确认几个重要因素：
第一，是确诊了牛皮癣；
第二，是头部皮肤被累及；
第三，是需要局部治疗。
在这个基础上，下面就是我对该问题的更详细回答。
第一，一旦确定是牛皮癣患者，在选择治疗方式时要遵循病情轻重和病程长短的原则。平时生活中要避免受凉、感冒等，多进行户外运动和心理调节, 可以促进身体康复。对于局部治疗，需要选择常规至少6周疗效评价的方案。在头部皮肤受累情况下，建议与其他处皮损同时治疗，需注意局部皮层厚度大、皮肤对药物吸收较差及感染易发等三个情况。
第二，对于头部患者治疗时需要特别选择适合的药物方案。常用的局部治疗用药包括角质溶解剂和类固醇药膏等。其中，角质溶解剂常见的如石蜡和沙拉酸盐酯等。和其他部位类似，使用角质溶解剂可将硬化角质软化、脱落，有助于治疗和日常的清洁护理。而类固醇类药物方面，应谨慎选择强效剂量和不合适的用药方法，以免引起治疗不良反应及隐藏危害。推荐低/中效激素类联合3%左炔诺酮等口服药物或激素外用加硫磺类洗发水等治疗方案，也可以根据症状和严重程度选择煤油类或维生素D类药物等制剂。
第三，出现肺结节的患者应到大医院进行全身性的检查, 如如有意外病态，应在医生的指导下进行评估治疗。总之，在诊断为牛皮癣头部患者时要注意选药，调整用药使用方法，加强局部治疗，对于轻渎型牛皮癣头部患者可采用煤油类制剂、康复软膏、维A酸软膏等外用药物，注意清洗营养与其他辅助治疗。尽管乐观治疗效果取决于不同的患者，但如果能采取及时的措施，依然可以创造一个可控的局面。
